加州白卡，也称Medi-Cal，是面向低收入群体的医疗补助计划。自二零一四年起，Medi-Cal与联邦税务局的修正后调整总收入（MAGI）挂钩，根据家庭年度总收入占联邦贫困线（FPL）的百分比来决定参保资格。2025年起，联邦贫困线标准和家庭规模计算方法双双更新，直接关系到家庭可申请的收入上限和参保人数。

联邦贫困线2025年最新版

美国卫生与公众服务部今年公布的2025年联邦贫困线显示，本土四十八州及哥伦比亚特区单人家庭年收入基准为十五六五〇〇美元，每增加一名家庭成员需在此基础上加五五〇〇美元。也就是说，二人家庭收入上限为二一一五〇〇美元，三人家庭为二六六五〇〇美元，四人家庭为三二一五〇〇美元，依此类推。

MAGI成人参保收入标准

Medi-Cal对一九岁至六十四岁成年申请人采用一百三十八百分比贫困线标准。按照2025年的贫困线，成人参保家庭收入上限约为：

单人家庭二万一五九七美元

两人家庭二万九一八七美元

三人家庭三万六七七七美元

四人家庭四万四三六七美元

此后每增加一人，年收入上限再增加七五九〇美元。

儿童与孕产妇专项标准

针对十八岁及以下儿童，Medi-Cal放宽至二百六十六百分比贫困线，确保儿童医疗保障：

四人家庭儿童参保年收入上限约八万五五一九美元

若家庭人口更多，可在每增一人后再增加约一万四〇四〇美元。

孕产妇在怀孕期间适用二百一十三百分比贫困线，四人家庭年收入可接受至约六万八四八〇美元。

家庭规模计算方式的关键变更

过去加州Medi-Cal采用的“经济家庭”概念，将同住且共担生活费用的多种亲属纳入参保家庭规模。2025年起开始改用与联邦税务局一致的“纳税家庭”定义，具体包括：

所有在同一报税表上列为纳税人、配偶及被抚养人的成员

对未报税的无收入家庭成员，按与纳税人共同生活并受其支持情况酌情计算

对于非纳税人但符合税务局关于受抚养人定义的年龄和关系条件者，同样视为家庭规模成员

此变更意在简化收入计算流程，让参保家庭只需提供一张或少量报税表，就能完成家庭规模和收入审核。

新旧计算方式对比

旧方法下，一些因受教育或工作分离生活的成年子女可能被视为共用家庭资源成员，需一并计算；新方法仅按报税情况判断，大幅减少文件提交量。相对而言，单亲的祖父母照料家庭在新规则下若未列入报税表，则不再计为申报家庭成员，有时会降低家庭规模，从而拉高家庭报酬收入占贫困线比例。

受变更影响的典型案例

一对夫妻有两名在外寄宿就读大学的子女。过去四人家庭收入上限为四万四三六七美元，大学生因校外独立生活亦被归入家庭规模。新规则下若两子女在父母报税表中未列为受抚养人，则家庭规模变为二人，收入上限降至二万九一八七美元，可能面临资格重审或需补交附加证明。

申请与续保流程注意事项

2025年新规则实施后，申请家庭提交材料时应确保：

报税表为最新税务年度的正式联邦报表，并加盖税务局电子验证标识

对未报税的家庭成员，提供符合税务局受抚养人定义的年龄与关系证明

若报税表信息与实际居住或抚养情况不符，应提供法庭监护文件或社会服务证明

在续保阶段，注意报税表及时上传至Medi-Cal在线系统，并关注资格变动通知。

智能化辅助工具与资源

加州卫生福祉部提供的在线家庭规模与收入计算器，已升级支持新纳税家庭定义；申请人只需输入税务局的报税数据，即可自动算出家庭规模与可参保收入上限。社区诊所、非营利机构和图书馆均提供现场辅导，帮助低收入人群完成在线或纸质申请。

专业建议与筹划策略

对即将报税的家庭，建议在年末与税务顾问沟通，将子女或其他潜在受抚养人按需列入家庭报税表，以确保白卡参保资格。若家庭规模在改规则后缩小、收入占比提升，可考虑利用CA State for All 出台的新一轮过渡期计划，暂时保留医疗福利直至报税年更替。

2025年加州白卡收入及家庭规模计算方式的变更，结合更新后的联邦贫困线，均主要想简化参保流程、精准分配医疗资源。了解并运用报税家庭定义，有助于申请人准确算出参保资格，避免因规则差异带来的申报困惑。建议所有应申家庭及早更新报税策略，并借助官方在线工具与社区资源，做好申请与续保准备，确保家庭成员都能顺利获得医疗保障。